张 荣，郭 亮，夏 云，廖黎明

（西双版纳州人民医院，云南景洪 666100）

腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张35例

张 荣，郭 亮，夏 云，廖黎明

（西双版纳州人民医院，云南景洪 666100）

目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法：回顾分析2006年9月—2009年7月我院收治的35例经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床资料。结果：全部病例获得成功，手术时间平均40min，术后平均住院时间3.5 d，随访1～18个月，无复发。结论：腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张操作简便，创伤小，疗效好，恢复快，安全性可靠，值得推广。

精索静脉曲张；腹腔镜；精索静脉高位结扎术

我院2006年9月—2009年7月诊治精索静脉曲张35例，采用腹腔镜行精索静脉高位结扎，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 本组35例，15～45岁，平均27.5岁，左侧30例，占86.3%，双侧5例，占14.7%，均为中、重度，以不育症状就诊15例，占43%，睾丸坠胀不适20例，占57%；查体发现阴囊内可触及迂曲或成团块的静脉，平卧后减轻或消失，彩色多普勒检查均示血管内径增宽，证实为精索静脉曲张。

1.2 手术方法 所有患者均行全麻气管插管，术前留置尿管。患者取20°头低脚高仰卧位，采用经腹腔入路，脐下做弧形切口φ约1cm，建立人工气腹，压力至12 mmHg（1 mmHg=0.133 3 kPa）后拔除气腹针，穿入10mmTrocar置入30°腹腔镜，观察肠管有无损伤后直视下患侧麦氏点及反麦氏点分别穿入5mm、10mmTrocar作操作通道，于内环上方找到呈蓝黑色的精索静脉，距内环口3～5 cm处沿精索血管表面剪开侧腹膜2～3 cm，游离出精索静脉血管长约2 cm，在其远近端分别用可吸收生物铗结扎，中间剪断。……