周小丹，高玉霞

（1.通辽市职业学院，内蒙古 通辽 028000；2.吉林大学护理学院，吉林 长春 130021）

2010年3月初，卫生部在北京召开全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议，卫生部副部长马晓伟在讲话中指出[1]：“护理作为医疗卫生工作的重要组成部分，必须充分发挥护理服务作用，加强护理管理，改善护理服务。在模式上，结合实际，符合中国国情”。目前我国医院护理管理体制和临床护理工作模式等方面需要进行深刻变革[2]。笔者总结各临床医院实践经验并结合我国实际，提出了专科化层级分组整体护理实践模式。

1 护理模式的概念

护理模式（nursing models）指可以引发护理上包括照顾、管理、经济、理论、评估、研究和教育的行为或活动的理论性模式[3]。在不同历史时期，护理模式为满足病人的不同需要必然形成某种模式或特征。

2 构建专科化层级分组整体护理实践模式

2.1 概念界定

专科化层级分组整体护理实践模式是以专科护士（CNS）为导向，组成以全责护士为组长并下设执行护士、助理护士的护理小组，对分管病人实施系统化整体护理的工作模式。

2.2 护士职责

助理护士：护理专业院校毕业护生，考取护士执业资格证后1～2年内在临床做助理护士，在全责护士和执行护士的指导下，负责本科室病人的生活护理和部分基础护理工作。内容包括：晨晚间护理、一般饮食护理、陪同病人做各项检查、健康宣教等。

执行护士：取得护师资格后，在全责护士指导下协助其完成所在小组病人的基础护理工作。……