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低温疗法有助于保护脑损伤?

2011-08-15迈克尔

糖尿病天地(临床) 2011年4期
关键词:研究

迈克尔

要点

● 本研究的结果显示,低温疗法并没有比亚低温疗法使脑损伤患者有更多获益。

● 必须指出,经研究中期的数据分析之后,该研究被认为“徒劳”,并因经费问题被终止。

一项随机临床试验发现,在脑外伤患者,低体温疗法的获益较少;但是这个结果不包括颅内血肿清除术后的亚组群体。

该研究的结果并没有提供证据支持其他多数研究所显示的结果,即,低温疗法对弥漫性脑损伤患者的神经有保护作用,根据Guy Clifton及其同事(博士,休斯顿大学医学院,德州,美国)的研究报告显示。

另外,该研究是被终止的,同时受试者的数量也较少,这些因素意味着,研究结果可能是偶然的,Clifton及其同事在《The Lancet Neurology》的网站上表示。

尽管研究者很谨慎,未参加该研究的一些专家认为,该结果可能不是“低温对颅脑损伤的效用”的最终结果。相反,建议未来的研究结果分析时,应避免“用一种尺寸来测量所有人”的办法,Andrew Maas医师(安特卫普大学医院,比利时)和Nino Stocchetti医师(Ospedale Maggiore Policlinico基金会,米兰,意大利)发表评论说。

相反,研究应该使用这样的治疗策略,即,“根据每位患者的情况,设定所要达到的低温以及需要持续的时间,”他们在评论该研究时说。

最新的低温疗法II期试验(National Acute Brain Injury Study)的结果并不一致。如,2008年的两项几乎同时发表的研究结果(研究对象是脑外伤儿童),就存在矛盾之处。

2009年的一项系统性回顾研究,涉及了23项临床试验,其中一些旨在审查“低温疗法对降低颅内压的效用”,一些旨在审查“低温疗法的神经保护作用”,Clifton及其同事指出,一些前瞻性研究旨在审查“低温疗法对降低颅内压的效用”的结果显示对患者有益处,但是目前还没有旨在审查“低温疗法的神经保护作用”的前瞻性研究,据他们报告。……

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