麦德哈

作为老年医学初级保健医生和乔斯林老年糖尿病门诊主任，Medha Munshi（医学博士）从一个不同的角度，和我们谈论了如何管理老年糖尿病患者的问题。Munshi博士提出了她的主张：大多数老年糖尿病管理强调的是复杂性，但是，这类患者往往受益于简单的糖尿病管理。这里，她回答了8个有关老年糖尿病管理的问题。

存在老年糖尿病临床管理模式吗?

没有。到目前为止，我还没有发现任何关于老年糖尿病管理的临床模型。就这类人群的数量而言，这很奇怪。我们下次还能见到他们中的多少人呢？

我还去乔斯林儿科门诊，并和那里的病人一直保持联系。我觉得，我的病人和他们（指儿科门诊）的病人在这方面（指糖尿病管理模式）非常相似，除非他们的健康影响了他们的糖尿病管理。所有的患儿都至少有一位家长；而我的病人中的大多数则什么亲人也没有。除非考虑到他们的环境（也许在养老院），否则他们做不了我们要求的任何事情。

我同时还开始把病人的数据输入乔斯林的电子病历系统，查看他们的问题，以便我可能有机会干预他们的自我护理。

您是怎么开始治疗的？

在老年病科，你看到的这些年龄较大的患者，他们都能在一定程度上自我护理。这是老年人最好的优势，对不对？对于一位40岁的患者而言，我无法判断他们正在做的事情就是他们该做的。而对于我的病人，我知道他们都在尽力。否则，他们就不会在这里！因此，我们试图找到其他原因，为什么他们做得还不够好，往往还有别的因素。……