萨雷斯

导言

无论种族和年龄，估计全球有10亿人口有维生素D缺乏症。这主要是由于气候、生活方式以及对皮肤癌的关注，导致了人们“暴露于阳光”越来越少。1997年的膳食营养素摄入量指南（DRI）提出了维生素D的重要性，认为许多专家以防止佝偻病和骨软化症的维生素D初始给予剂量过低。DRI建议的值为200IU，适应人群包括婴儿、儿童、50岁以下的成人、孕妇以及哺乳期妇女；400IU的适应人群是50岁～70岁的成人； 600IU的适应人群是70岁以上的老年人。目前的研究结果表明，为了预防慢性疾病，我们可能需要摄入更多的维生素D建议剂量。新的研究结果显示，维生素D对癌症、心脏病、骨折和跌倒、自身免疫性疾病、流行性感冒、2型糖尿病以及抑郁症可能有预防作用，许多医疗机构已经上调了维生素D建议剂量至少1000IU。

药理学

维生素D是一种脂溶性维生素。种类很多，以维生素D2(麦角钙化醇)和维生素D3(胆钙化醇)较为重要。在人体肠粘膜细胞中，胆固醇在脱氢酶的作用下生成7-去氢胆固醇，它在皮肤受太阳紫外线照射时，可以转变为具有活性的维生素D3。一些因素，如，肤色、年龄、受太阳紫外线照射的数量和时间、以及地理位置，都会影响到维生素D的生产。维生素D可以影响骨骼、肠道、免疫和心血管系统、胰腺、肌肉、大脑、以及细胞周期的平衡。其主要的作用是维持正常的血钙血磷浓度，有效维持骨骼健康。

维生素D的活化形式需要经过两次羟基化。骨化三醇（1，25－二羟基维生素D3）是维生素D3最重要的活性代谢产物之一，半衰期大约是15个小时，而另一种重要的活性代谢产物骨化二醇（25-羟基维生素D3）的半衰期大约为15天。……