阿片类止痛药该用吗
2011-08-15福伯
糖尿病天地(临床) 2011年5期
福伯
2006年的美国到处滥用麻醉止痛药,美国疾病控制预防中心的研究员在医学期刊上发布了一项该类药物导致的连续死亡事件的报告,并且处方数量的增长幅度达到了500%。
在同一个学术期刊上,Wisconsin大学医学院公共卫生系(UW)的一个鲜为人知的研究小组发出警告,反对增加该类药物的用量。
但是,UW小组的文章避开了这样的一个事实,即,过去的十年也是如此。原因在于,在过去的岁月中,该UW小组发表文章主张更多使用麻醉止痛药之前,已经从那些医药企业那里接受了约250万美元的好处费,其中的大头在他们发表维护阿片类药物使用的证据之前就到手了。
UW小组说,获得的资金和我们的研究没有相关性,我们的研究目标是改善患者的疼痛,为了这个,全世界都有权使用阿片类药物。
但是,相关领域的医生说,UW小组用以推进该制药工业进程的科学证据并不严谨。
“他们的研究结果对制药公司有利,而对疼痛患者和公众健康没有好处,”Andrew Kolodny(MD,阿片类药物成瘾研究专家)说。
UW小组的“努力”,有助于制造未经证明的药物被滥用的“医学气候”,Kolodny说(纽约Maimonides医疗中心精神病学会主席)。
众说风云
2007年美国律政司(DOJ)指控了一些医生有欺骗行为,因为这些医生说:“麻醉止痛药OxyContin的成瘾性较小,很少会产生停药反应,而且和止痛药相比,它的滥用情况较少。”这些论断,DOJ说,没有事实依据。
评论家说,对于慢性的非癌性疼痛,很少有证据支持使用阿片类药物。
的确,相关领域的医生说,对于非癌性疼痛患者,长期服用这些药物可以造成严重的问题,包括物理依赖性、痛苦的敏感性增加、无意的药物过量和死亡。……
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