李群

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。它的并发症和合并症种类多、危害大。由于山区农村医学保健意识薄弱、基层医疗水平和医疗条件较差，导致不少糖尿病患者漏诊和误治。笔者将三年来被漏诊的22例糖尿病的漏诊原因和教训作如下介绍。

1 临床资料

1.1 一般资料

22例病人均以糖尿病的慢性并发症或合并症为主要临床表现。其中年龄最大者65岁，最小者17岁。男性15例，女性7例。追溯病史，漏诊时间最长者17年，最短者15天。以腹泻或夜间大便失禁为主要表现者3例，以皮肤反复出现疖肿为主要表现者6例，伴有尿路感染者10例，并发视神经萎缩者1例，并发阳痿者2例。

1.2 误诊情况

漏诊时间1月以内者2例，1月至1年者5例，1年至5年者11例，5年以上者4例。误诊为慢性胃肠炎者3例，误诊为尿路感染者10例，误诊为慢性视神经炎者1例，误诊为痤疮者4例，误诊为毛囊炎者2例。

1.3 方法

病人共计22例，均采用1999年世界卫生组织对糖尿病的诊断方法[1]：随机(一天中任意时间)血糖≥11.1mmol/L或者空腹(至少禁食8 h)血糖≥7.0mmol/L,或者口服葡萄糖耐量实验2 h血糖≥11.1mmol/L。而且上述指标应在另一日重复检测以明确诊断。所有病例均采用二甲双胍片和格列齐特片常规剂量口服治疗一个月后复查。

2 结果

全部22例病人症状减轻，其中19人血糖值恢复正常。……