郑喜玉

38例急性肺水肿急诊救治分析

郑喜玉

目的 探讨急性肺水肿的的急诊特点及救治措施。方法 回顾性分析 38例急性肺水肿的临床资料,以及对应用气管插管,人工机械通气,小剂量吗啡静脉注射,硝普钠,多巴胺治疗伴有低血压或休克的病例进行疗效分析。结果 经抢救 30例患者临床症状迅速控制或好转,好转率 78.9%,1例治疗无效,2例病情恶化,5例死亡,病死率 13.2%。结论 对急性肺水肿处理应及时、果断,尽快纠正缺氧血症,及时进行气管插管和机械通气,积极应用小剂量吗啡,伴有低血压或休克者联合应用多巴胺和硝普钠,疗效确切、安全。

急性肺水肿;急救

急性肺水肿为常见的急症,发病迅速,抢救难度大,且病因复杂。本文回顾分析 2008年 12月至 2010年 8月 38例急性肺水肿的急诊救治及临床资料,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 38例急性肺水肿患者为本院急诊患者,其中男 24例,女 14例,年龄 8～82岁,平均 58.8岁。引起急性肺水肿的基础疾病:缺血性心脏病 10例,高血压 8例,扩张型心肌病2例,慢性肾功能不全5例,输液过量3例,电击伤等7例,淹溺 3例。发病至就诊时间 10～115min,平均 31m in。所有患者均有明显气急、呼吸频率 28～46次/min、呼吸困难、咯泡沫样或大量粉色泡沫痰,心率多加快,双肺水泡音,大汗淋漓等症状。

1.2 救治方法 常规吸氧,利尿药(呋塞米20～80mg静脉注射),血管扩张药(硝酸甘油20～40u g/m in或硝普钠 15～75ug/min静脉滴注),正性肌力药(毛花苷丙0.2～0.6mg稀释后静脉注射)或升压药(多巴胺4～l0ug.kg-1.m in-1静脉滴注)治疗。18例伴有严重呼吸衰竭经鼻导管或面罩吸氧不能缓解,予以气管插管人工机械通气。……