王立国 王冰峰 唐化勇 韩冬 张万生 于航

睾丸扭转的诊治 46例分析

王立国 王冰峰 唐化勇 韩冬 张万生 于航

目的 分析睾丸扭转的诊断和治疗方法。方法 对 46例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果 46例患者中,初诊确诊为睾丸扭转者19例(41.3%),延误诊断27例(58.7%)。病程＜6 h者14例(30.4%),6～12 h者11例(23.9%),＞12 h者21例(45.7%)。46例患者均施行手术探查,其中30例(65.2%)行睾丸切除术,行睾丸保留固定术16例(34.8%),同时行预防性对侧睾丸固定术。彩色多普勒血流显像(CDFI)确诊43例(93.5%)。41例患者随访6月～12年,未发生睾丸扭转。结论 CDFI是诊断睾丸扭转的重要检查方法。睾丸扭转的早期诊断尤其重要,及时手术探查是减少睾丸丢失的关键。建议常规预防性固定对侧睾丸。

睾丸扭转;诊断;彩色多普勒血流显像;手术探查

睾丸扭转是泌尿外科的急症之一,由于早期易误诊而延误手术时机,造成睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩,因此早期诊断和正确处理尤为重要。我们在 1999年 7月至 2009年 7月收治睾丸扭转 46例,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共 46例,年龄 7～47岁,平均 19.5岁。均为阴囊内睾丸扭转,其中左侧 30例、右侧 16例。病程(症状出现至手术间隔时间)4 h～15 d,平均5.5 d;其中病程＜6h者14例(30.4%),6～12 h者11例(23.9%),＞12 h者21例(45.7%)。

1.2 症状与体征 46例患者均以突发阴囊疼痛起病,其中11例伴向同侧腹股沟、下腹部或会阴部放射,9例伴恶心、呕吐。查体:46例均有阴囊肿胀,睾丸触痛或压痛,37例患者提睾反射消失,40例睾丸托起后疼痛加剧(Prehn征阳性),34例睾丸明显上移,28例睾丸横位。

1.3 辅助检查 46例患者均行彩色多普勒血流显像(color Dopp ler flow imaging,CDFI)检查。……