黄世良 李剑荣 邹裕海 郭玉婵

外科治疗 50例高龄肺癌临床体会

黄世良 李剑荣 邹裕海 郭玉婵

目的 分析 50例高龄肺癌患者进行外科治疗的疗效及体会。方法 回顾本院 50例行外科手术的高龄肺癌患者,对术后并发症发生率、死亡率等数据进行研究分析。结果 术后发生并发症共16例,发生率为32%。术后1年、3年、5年生存率分别为87.5%(42/48),47.6%(20/42),25%(5/20)。结论 外科治疗高龄肺癌患者时,当以肺部病变程度及心肺功能,作为制定手术方式的依据。

高龄;肺癌;外科手术;肺叶切除术

肺癌是常见的恶性肿瘤,手术治疗是被公认的最有效的治疗方法。现选取本院 50例行外科手术治疗的高龄患者进行总结分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院 2005年 1月至 2007年 12月间收治的年龄大于 70岁行外科手术治疗的高龄肺癌患者 50例。其中男 39例,女 11例。年龄 70～82岁,平均 76.1岁。有长期吸烟史患者 36例。入院治疗时,25例表现为咳嗽、痰中带血、胸痛胸闷等呼吸道症状及发热症状;5例体重减轻,3例表现为贫血、乏力、低热等症状。术前全组病例均行胸部 X线检查、胸部CT检查及脑CT检查。肺功能异常 7例,有高血压、冠心病史者 13例,慢性支气管炎 13例,2型糖尿病 7例。

1.2 治疗方法 对于 20例有合并病史的患者,首先给予相关治疗,待病情稳定后再行手术,经积极术前准备后,采用双腔气管插管、静脉复合麻醉,在第 5或第 6肋间腋下小切口,施行切除手术。其中左全肺切除3例(6%),右全肺切除1例(2%),肺叶切除38例(76%),肺段切除3例(6%),肺楔形切除5例(10%)。

1.3 病理检查结果 鳞癌 31例,腺癌 13例,未分化癌 6例。……