李俊松 张艳秋 马艳敏

雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年性类风湿关节炎疗效观察

李俊松 张艳秋 马艳敏

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、炎性、系统性自身免疫性疾病。在国内,RA的患病率为 0.32%～0.36%,老年RA约占患者总数的40%,其中20%的患者在60岁以后发病,属老年性RA(elderly-onset rheumatoid arthritis,EORA),老年RA患者的临床表现、伴发疾病及用药均有其特点,在确诊后如何正确应用抗风湿药物以及选择适当的治疗方案控制病情,改善预后,是临床医师的重要课题。为探索EORA治疗方案,临床上我们试用雷公藤多甙与来氟米特联合用药治疗老年 RA,取得满意疗效,现总结如下。

1 临床资料

50例患者均为我院风湿免疫科的门诊或住院患者,所有患者均符合美国风湿病协会(ACR)1987年修订的RA诊断标准。随机将患者分为两组,治疗组与对照组:治疗组 26例,男 9例,女17例,平均年龄(70.9±6.2)岁;病程(42.32± 5.6)月;对照组 24例,男 7例,女 17例,平均年龄(72.3± 5.1)岁;病程(43.72±2.9)月。两组患者在年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2 方法

2.1 治疗方法 对照组给予来氟米特 20 mg 1次/d口服。治疗组在口服来氟米特基础上加用雷公藤多甙片口服,(每片 10mg)每次 2片,3次/d。2组原有非甾抗炎药继续使用。共观察 12周。

2.2 观察指标及方法 采用中华医学会风湿病学分会的疗效标准进行评价,8项疗效观察指标除在治疗前进行可比性

2.3 疗效判定标准 无效:临床症状、体征及实验室指标改善不到 30%;有效:临床症状、体征及实验室指标改善 30%～50%;显效:临床症状、体征及实验室指标改善51%～75%;临床缓解:临床症状、体征及实验室指标改善 75%以上。……