孙成文 魏方良

中西医结合治疗急性胰腺炎的诊治探讨

孙成文 魏方良

目的 探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的特点、诊断及治疗原则。方法 回顾近 6年经治的急性胰腺炎 82例。其中重症胰腺炎[1]17例。患者经西医加用清胰汤保守治疗。结果 完全治愈者 80例;无效者 2例,改行手术治疗,手术证实为重症胰腺炎。治愈率 97.6%,无效率 2.4%,死亡率0%。随访无并发症,一年内 2例复发。结论 本组加用清胰汤后临床症状缓解时间及血尿淀粉酶恢复正常时间均较单纯西医治疗明显缩短,临床治疗效果满意,适宜基层医院推广应用。

清胰汤;急性胰腺炎;中西医结合

急性胰腺炎是胰腺常见病,临床治疗效果不佳,并发症较多。临床笔者于 2003～2009年采用中西医结合治疗急性胰腺炎 82例临床观察效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 82例均为住院患者。其中男 58例,女 24例,年龄 17～78岁,平均 45.6岁。患者以腹痛、恶心呕吐、发热,黄疸,腹胀,腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑,脱水及电解质紊乱等。腹痛剧烈,多局限于上腹部,压痛明显,常无明显腹肌紧张。全胰受累,疼痛呈束带状向腰背部放射。炎症越重,腹胀越明显。肠鸣音常减弱。实验室检查:①血、尿淀粉酶明显升高;②白细胞升高,肝功能异常;③彩超:胰腺体积增大,呈均匀低回声,胰周积液;④CT或增强CT扫描:胰腺弥漫性肿大,呈质地不均、液化和蜂窝状低密度区;⑤MRI:诊断信息与 CT相同[2]。

1.2 治疗方法 严密观察下保守治疗。禁食水;胃肠减压;维持水、电解质、酸碱平衡;肠外营养支持;纠正营养不良;抑酸、解痉,抑酶、抑肽酶及生长抑素;应用广谱抗菌素。……