张守磊

66例新生儿惊厥临床分析

张守磊

目的 探讨新生儿惊厥的病因及临床表现特点。方法 对范县人民医院 2006年 1月至2007年 12月收治的 66例惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 新生儿惊厥的病因以新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)最多见,其次为颅内出血,惊厥的发生类型以微小型发作为主。结论 新生儿惊厥主要与窒息后缺氧及产伤有关,新生儿微小型发作惊厥在临床上不易被发现,需密切观察,及时诊治。

新生儿;惊厥;病因;治疗

惊厥是新生儿期常见症状,病因较为复杂,可导致新生儿死亡或留有神经系统后遗症。因此,一旦发现惊厥需积极寻找病因,及时合理的处理。现将我科 2006年 1月至 2007年12月收治的 66例新生儿惊厥临床资料进行回顾性分析,报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2006年 1月至 2007年 12月我院儿科接诊有惊厥症状的患儿 66例,男 40例,女 26例;入院日龄＜1 d 32例,1～3 d 19例,4～7 d 6例,＞7 d 9例。足月儿45例,早产儿 16例,过期产儿 5例;出生体重 ＜2500 g 20例,2500～4000 g 42例,＞4000g 4例。

1.2 围产期因素 有异常分娩史 28例,其中剖宫产 15例,产钳助娩 4例,臀位产 4例,胎头吸引助产 5例;脐带异常 15例,包括脐带绕颈 10例,脐带脱垂 2例,脐带绕身 2例,脐带短小 1例;羊水胎粪污染 11例,其中Ⅲ度 6例,Ⅱ度 5例;有窒息史 28例,其中重度窒息 20例,轻度窒息 8例;产妇妊高征 8例;糖尿病 2例;产前感染 3例;不洁断脐史 1例;孕后期有小腿抽筋史者 6例。

1.3 惊厥的病因 本组研究表明,缺氧缺血性脑病(H IE)为新生儿惊厥的首位原因,HIE的患儿29例,占43.9%,其他疾病依次为颅内出血(ICH)12例,低钙血症 8例,化脓性脑膜炎3例,高胆红素血症3例,新生儿败血症 2例,低镁血症 2例,低血糖 2例,低血钠 1例,捂热综合征 1例,新生儿脑积水 1例 ,原因不明惊厥 2例。……