梁志勇

超声对腹部脏器损伤及内出血急诊中的诊断

梁志勇

目的 探讨超声检查对腹部脏器损伤及内出血的诊断价值。方法 利用黑白超及彩超对两年来所有腹部脏器损伤及内出血患者进行检查诊断。结果 182例患者中,肝脾破裂 72例,空腔脏器损伤及消化道溃疡穿孔 56例,其中胃肠损伤 42例,溃疡穿孔 14例;宫外孕破裂 34例,黄体破裂 5例,肾破裂 6例,胰腺破裂 2例,膀胱破裂 7例。结论 超声对腹部脏器损伤的明确诊断,使临床及时采取治疗措施,降低了死亡率。

超声;诊断;损伤;脏器

腹部脏器损伤是常见的临床急诊,对生命的危害极大,回顾我院 182例腹部脏器损伤病例,通过对其声像图进行分析,旨在提高超声对腹部脏器损伤的诊断价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 182例患者中男 118例,女 64例,年龄 4～76岁,平均 36.8岁,患者多表现为剧烈腹痛伴压痛,受伤后就诊时间 30分32h,其中肝脾破裂 72例,空腔脏器损伤及消化道溃疡穿孔 56例,其中胃肠损伤 42例,溃疡穿孔 14例;宫外孕破裂 34例,黄体破裂 5例,肾破裂 6例,胰腺破裂 2例,膀胱破裂 7例。

1.2 方法 使用迈瑞 DC-6型超声显像仪,探头频率3.5MHz,外接超声工作站,可对资料进行脱机分析,作腹部常规扫查。

2 结果

本组超声检查与手术诊断完全符合者 128例(70.5%),基本符合者34例(18.8%),误诊 13例(0.7%),漏诊5例(0.3%),超声诊断总符合率为89.2%。

3 讨论

早期为实质内出现不均质性片状增强回声区,随着时间的推移脏器内出现以片状增强回声为主的不均质回声区,间以少许不规则的低回声或无回声区,无回声区位于包膜下,为包膜下血肿,若位于实质内为实质内血肿。……