苏 伟

河南省桐柏县妇幼保健院儿科，河南桐柏 474750

肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道的常见感染因素之一。近年来，伴随着临床实验室及诊断技术的不断提高，肺炎支原体肺炎（MPP）的发病率也呈逐年上升的趋势[1]。MPP也成为婴幼儿常见呼吸道感染疾病之一。对笔者所在医院住院治疗的56例MPP患儿的临床特点报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2011年8月在笔者所在医院住院的MPP患儿56例，所有患儿均符合MPP诊断标准[2]。其中男20例，女36例，0～6个月5例，7～12个月26例，1～3岁25例。

1.2 临床表现

本组患儿有56例表现为咳嗽，44例发热，多表现为不规则热或弛张热，喘憋16例，气促18例，肺部听诊闻及中细湿啰音28例，哮鸣音10例，肺部无明显体征者16例。48例伴有肺外表现：腹泻8例，恶心呕吐6例，腹病6例，鼻窦炎2例，口腔炎3例，中耳炎4例，皮疹6例，心律失常25例。本组患儿中婴儿病情相对较重，病史较短，主要症状为咳嗽，伴喘憋、气促较多见，以中高热为主。肺部听诊干湿性啰音明显；幼儿病情相对较轻，病史多在10 d以上，表现为顽固性刺激性干咳，发热多为弛张热或不规则热，少数有喘憋症状，肺部听诊啰音出现较晚，偶有干啰音。

1.3 实验室及辅助检查

血常规WBC＜4.0×109/L 1例；WBC＞10.0×109/L 49例；WBC 4.0～10.0×109/L 6例；中性粒细胞增高51例，中性粒细胞正常5例。尿常规：镜下血尿1例，蛋白尿1例，潜血3例；心肌酶谱异常24例，肌钙蛋白异常3例。采用ELISA间接法检测血清MP-IgM阳性56例。咽拭子培养（支原体快速分离鉴别培养基，珠海市银科生物技术研究所生产）阳性56例，胸部X线表现不典型：支气管肺炎36例，间质性肺炎4例，大叶性肺炎16例，以下叶为主14例，伴发胸腔积液1例。……