徐宝华

腋臭往往影响人的自信与社交，是外科临床工作中的常见病之一。目前，对它的治疗方法仍有很多，微创腋臭根治术，是从皮下进行汗腺清除，保留正常皮肤，术后瘢痕小，手术恢复快，术后生活基本能自理，疗效与美观兼顾，是目前较为合理的方法。笔者自2004年6月至2010年8月，应用该方法治疗双侧腋臭患者186例，取得了比较满意的疗效。现对其临床总结分析报告如下:

1 临床资料

本组共186例患者，男37例，女149例，年龄15～42岁;均为双侧发病，无凝血机制异常、糖尿病、高血压、肝炎等疾病;有家族史者 145例(78.0%);过去治疗史者 28例(15.1%)。

2 治疗方法

2.1 术前准备 常规剃除腋毛，清洗腋窝部位。患者取仰卧，双上肢外展，屈肘，抱头体位。用龙胆紫沿腋毛区域外缘0.5 cm划术区周线，于腋后壁周线中部，往外划1条长0.8～1.0 cm切口线，与腋窝皮肤纹理方向一致，碘酊固定。

2.2 手术过程 常规消毒皮肤，铺巾。取2%利多卡因20 ml，生理盐水稀释至80 ml，浓度约0.5%，加肾上腺素0.2㎎，作术区浸润麻醉。于切口线处切开皮肤，至皮下脂肪层，真皮层下盲视锐性分离，形成全厚皮瓣。用刮匙对真皮下层反复搔刮，尽量刮除真皮下残存脂肪颗粒、毛囊、大汗腺，可与盲视下锐性皮瓣修剪相结合，直到皮下光整表皮潮红为止。切口入口处，可翻转皮瓣，行直视皮下修剪，直至皮瓣成中厚皮片。生理盐水反复冲洗，检查皮下无活动出血，用油纱条铆钉式固定皮肤于基底，缝合切口，打包包扎，弹力绷带行后“8”字形加压包扎。

2.3 术后事项 术后静脉滴注抗生素3 d;嘱保持腋窝清洁干燥，忌扩胸、持重，注意观察伤口有无出血、肿起等情况;及时换药，注意腋部弹力绷带包扎松紧度。……