张环

凡是孕期不到37周，出生体重＜2500 g，身长不足45 cm，身体各器官功能发育尚不成熟的婴儿，称为早产低体重婴儿。它是新生儿早产期死亡的主要原因。由于早产低体重儿的身体各器官发育欠成熟、功能不健全、在呼吸、消化、神经、体温调节等方面发育尚未成熟，不能很快适应环境，因而对体温的调节、吸吮能力以及对疾病的抵抗力等均低下，并常合并并发症、护理难度大、容易发生多种合并症，死亡率高。因此，对早产低体重儿的护理是一项很细致的工作.它直接关系到成活率的高低。近几年来，我们加强了对早产低体重儿的护理工作。现将20例早低儿的护理措施和体会总结报告如下。

1 临床资料

我院自2002年5月至2008年10月共收住早产低体重儿20例，其中男11名，女9名;孕期在26～36周，其中≥32周者12例，＜32周8例，平均30.5周;体重最重2300 g.最轻900 g，平均1650 g;出生后1 minApgar评分最高7分，最低3分，住院天数4～15 d.平均8 d。其结果死于新生儿重度窒息的2例，死于新生儿硬种症、肺透明膜病和新生儿肺炎各1例，成活率75%。

2 护理观察和分析

2.1 一般护理 将新生儿安置在非感染房间.保持安静，一切护理治疗应集中进行，取头侧平卧位每2 h更换体位一次，以增加局部血液循环，预防褥疮及坠积性肺炎的发生。

2.2 维持正常呼吸功能 出生后立即清理口腔内分泌物，有效保持呼吸道通畅，保持头侧位头部抬高15°，24 h内行侧卧位引流2～3 h更换卧位一次，并轻叩其背部，预防肺不张，同时严密观察是否气管阻塞、鼻煽、点头状呼吸、三窝凹陷及阵发性颜面紫绀等变化。……