王 运

急性乙醇中毒是急诊中较常见的急性中毒，随着人民生活水平提高及其他多种因素，饮酒过量急性中毒时有发生，严重者可危及生命，合理有效的药物治疗可使患者迅速痊愈［1］。我科自2008年6月至2009年6月对收治50例急性乙醇中毒患者，使用纳洛酮进行治疗观察，疗效较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有患者均为一次性过量饮酒致意识改变的乙醇中毒者，男44例，女6例;年龄16～61岁，平均(32.5±7.2)岁。全部病例均有明确一次过量酗酒史，饮酒量100～1000 ml，出现醉酒至来院时间最短15 min，最长达4 h。按急性乙醇中毒的临床表现分期分为兴奋期8例，共济失调期23例，昏睡期19例。既往无特殊病史，并排除其他神经、精神疾病。所有患者均伴有不同程度的呕吐、头痛等症状，在呼吸、呕吐物中有浓烈的乙醇气味。

1.2 方法 全部患者来院就诊后立即建立静脉通道补液，同时给予纳洛酮治疗:兴奋期纳洛酮0.4 mg肌内注射;共济失调期纳洛酮0.4 mg肌内注射，同时静脉注射纳洛酮0.4 mg;昏睡期加静脉注射纳洛酮0.4 mg，同时纳洛酮0.8 mg加5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注。根据病情1 h仍未清醒者，重复使用纳洛酮0.4～0.8 mg直至清醒。常规静脉滴注西米替丁0.4 g。

2 结果

急性乙醇中毒中处于兴奋期的8例患者，静脉推注纳洛酮0.4 mg，20～60 min清醒;共济失调者23例，静脉推注纳洛酮0.4 mg，30～72 min清醒;昏睡者19例，静脉推注纳洛酮20 min后终停止癫痫，2 h后清醒;重度中毒昏迷患者1例，在内科急救综合治疗基础上，首次静脉推注纳洛酮0.8 mg，1 h后重复给予0.4～0.8 mg直到清醒。所有患者治疗后意识逐渐恢复，呼吸恢复正常，血压逐渐回升至正常，病情在3～12 h症状消失，完全清醒，可稳步行走，纳洛酮组治愈率为100%。……