侯学东

喉外伤一般分开放性喉外伤和闭合性喉外伤，随着社会经济的快速发展，发生肇事及意外等原因致喉外伤呈上升趋势，若诊断及治疗不及时可致患者死亡或出现喉气管狭窄等严重后遗症。本文综合近10年国内文献报道113例资料，连同本院收治的9例，共122例进行回顾性分析。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组122例，男83例，女39例。年龄12～70岁。开放性外伤49例，闭合性喉外伤73例。致病原因:交通肇事及意外等外伤48例，占本组病例的40%。外伤类型:喉软骨骨折及脱位18例，甲状软骨裂伤28例，环状软骨及环甲膜切割伤7例，甲状舌骨膜贯通伤9例，喉返神经损伤5例，环状软骨气管食道贯通伤2例，行气管切开术57例，放置喉模5例。

1.2 临床表现 伴明显呼吸困难17例，颈部肿胀及皮下瘀血44例，皮下气肿29例，声嘶43例，咳血、吐血19例，休克3例，气胸1例。

2 诊断及治疗

喉外伤患者诊断，除上述常见典型临床表现外，纤维喉镜检查，间接喉镜检查，喉部CT检查是非常重要的。

本组保守治疗65例，多为闭合性喉外伤患者，未行气管切开术，行抗炎、抗水肿、止血、给氧雾化对症治疗;57例行气管切开术，部分患者行各种清创整形修复术，喉部探查术、喉返神经修复术、喉软骨复位术、放置喉模5例，术中下鼻饲。

3 结果

122例患者均救治成活。1例喉返神经损伤致一侧声带固定，57例气管切开术后均顺利拨管，无喉气管狭窄发生。

4 讨论

喉拥有人体气道最狭窄的结构，两侧分布颈内动脉、颈外动脉及其分支，后面有迷走神经、喉返神经、食管、颈椎等重要结构［1］，下方连接气管。……