林 翔

昆明医学院第一附属医院急诊外科，云南 昆明 650032

创伤性失血性休克是临床常见的一种急诊创伤严重并发症，是由外伤后机体失去大量血液，导致体内有效循环急剧下降，从而使全身组织器官血流供应不足，最终导致心脑等重要器官代谢紊乱或出现功能性障碍，严重者可危机生命[1]。因此，及时止血及抗休克是创伤性失血性休克患者抢救成功的关键。笔者所在科室近年来对创伤性失血性休克患者实施了积极的抢救措施，临床上取得了满意效果，本研究回顾性分析75例创伤性失血性休克的临床资料，并对其救治方法进行了分析总结，旨在为创伤性失血性休克的救治提供一种可靠的临床经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次观察对象共75例，均为2010年7月～2011年7月在笔者所在医院行急救的创伤性失血性休克患者，全部患者均经“休克程度分类参考标准”[2]明确诊断：轻度休克19例；中度休克35例；重度休克21例。75例患者中：男58例，女17例；年龄13～69岁，平均（39.5±5.7）岁。受伤原因：交通车祸伤41例；高处坠落伤11例；刀伤14例；其他伤9例。颅脑损伤46例；胸部损伤32例；腹部损伤36例；脊柱或四肢损伤39例，2个部位损伤患者26例；2个部位损伤患者45例；3个部位损伤患者29例；4个及以上部位损伤患者18例。受伤至入院时间：30 min～2 h者71例；2～12 h者4例。临床表现：患者入院后神志淡漠，脉搏在110次/min以上，脉压差＜4 kPa。

1.2 救治方法

1.2.1 迅速评估伤情 对于各类创伤性失血性休克患者，及时了解患者情况，对伤情迅速做出全面评估是抢救成功的关键。……