黄智强 邓五一

民航总医院血管外科，北京 100123

雷诺现象是一种血管痉挛性疾病，多由寒冷或情绪波动以及其他因素影响引起肢端细小动脉痉挛，继以皮肤苍白、青紫而后潮红，伴以疼痛和感觉异常，并因温暖而恢复正常的血管功能障碍性疾病。因此，目前该病的命名多倾向于使用“雷诺氏综合征”一词。

1 流行病学及发病机制

近来随着研究深入， 雷诺现象的发病率逐年增高，普通人群的发病率高达2%～14%[1]。原发性雷诺氏病病因未完全明确，相关的因素包括：①家族遗传；②中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进；③血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高；④内分泌失调；⑤肢体小动脉本身的缺陷而对正常生理刺激反应过度。继发性雷诺现象是其他疾病造成的血管功能障碍所致，包括结缔组织疾病、血管闭塞性疾病、血液系统及神经系统疾病、药物、职业损伤等[2]。目前雷诺现象的发病机制尚不完全清楚。主要包括：①神经源性机制；寒冷刺激、神经兴奋和内分泌功能紊乱等导致交感神经异常兴奋导致动脉强烈痉挛是症状发作的直接生理基础。②血液刺激成分增加和血管壁的敏感性增高。③炎性异常及免疫反应，继发雷诺现象有重要作用。④一些研究提示遗传因素、粘附分子、血管内皮和血流因素等参与了雷诺现象的发病过程。

2 治疗

雷诺现象目前尚无根治性的治疗方法，但是各种治疗措施可以减少发作和减轻发作症状。现就目前主要的治疗方法进行论述[2]。……