吴振波 潘健儿

广东省江门市妇幼保健院儿科，广东 江门 529000

新生儿发生肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD），尤以早产儿占大部分，仅约5%是足月儿。产妇往往提示患有贫血、产前子宫出血、剖宫产、臀位产和多胎儿或妊娠高血压综合征、糖尿病和分娩异常等病史。早产儿肺透明膜病的发生率与胎龄成反比，即胎龄愈小发生率愈高，尤其对于产前母亲未使用糖皮质激素或使用过晚的早产儿发生率更为高，且病情重、死亡率高。故通过应用肺表面活性物质（固尔苏）及呼吸机辅助通气是最有效、最快速的帮助患儿度过危险肺透关的治疗方法，但如此一来不但费用昂贵，一般家族难以承受，且气管插管等侵入性操作大大增加了感染机会，使得肺透关后的呼吸机相关性肺炎再次成为威胁新生儿尤其早产儿生命的又一棘手难题。针对以上问题，近年来笔者所在科室在给予CPAP后，联合应用普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗肺透明膜病，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

治疗组选择笔者所在医院2008年5月～2011年5月收治的肺透明膜病新生儿60例，其中55例为胎龄28～36周的早产儿，5例为母亲妊娠糖尿病的足月儿，生后不久并发肺透明膜病。母亲产前均未应用糖皮质激素，生后胃泡沫试验阴性或弱阳性，对照组为2005年1月～2008年3月在笔者所在医院产科分娩及外院转诊过来，条件相似的新生儿55例，其中51例为胎龄29～36周的早产儿，4例为母亲妊娠糖尿病的足月儿。两组患儿胎龄、体重等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。……