秦强国 李瑞丽 郑萌

医学职业安全的危险因素及自身防护问题一直是国内外关注的焦点。采血护士由于工作的特殊性，决定了采血护士要承受职业暴露的可能性更大，因此血站在血液采集过程中职业安全问题应引起重视，笔者就其职业暴露及防护措施分析如下。

1 采血护士的职业暴露

1.1 生物性危害 生物性危害主要由细菌、病毒、寄生虫、原虫引起的感染性疾病。由于采血护士主要是完成血液采集和留取样本的工作，与开放性的血液接触机会较多，因锐器、钝器致皮肤、黏膜破损后有可能造成感染。目前已证实有20多种病原体可经破损组织造成血液传播，其中最常见危害最大是HBV、HCV、HIV等病毒，给采血护士健康带来了极大的威胁。国内调查显示卫生行业80%以上护士发生过针刺伤，每年1～3次不等，被HIV污染的针头或其他器械刺伤皮肤会有0.3%感染;被HBV污染的针头或其他器械刺伤会有6%～30%感染的危险，只要有0.004 ul的含HBV血液就可使正常人感染;被HCV污染的针头或其他器械刺伤皮肤会有3%-10%的感染危险［1，2］。美国职业安全卫生管理局统计显示：在卫生作业及相关部门工作时被AIDS、乙肝、丙肝及其血液性传播疾病感染的人数有上升趋势［3］。因此在血液的采集工作中采血护士面临着严峻的职业暴露危险。

1.2 物理性危害

1.2.1 锐器伤 采血护士工作中要经常接触锐利器械如针头、剪刀等，稍有不甚就有可能穿破表皮组织，增加了感染机会。

1.2.2 声光电危害 采血场所常用仪器的嗓声，储血冰箱、采血车载发电设备等，嗓音不仅对人听觉系统损害，还会使人烦燥，注意力不集中、操作出错等。……