许爱珍 李琤

随着我国经济的发展和人口老龄化时代的到来，脑血管病日益严重的困扰着人民的健康，已经成为人类死亡的前3位原因［1］。因此，探索脑血管病最有效的治疗方法成为医务工作者的重任。本文仅就中西医合治疗脑血管病综述如下。

1 脑血管病及其分类

脑血管病是指由于各种脑血管病变引起的脑部病变。脑卒中又称中风或脑血管意外，是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病［2］，症状持续至少24 h，WHO编制及国际疾病分类(ICD)中，脑血管病被列为神经系统疾病，是最常见的神经科疾病。脑血管疾病的分类方案是临床疾病诊断、治疗和预防的标准［3］。

2 脑血管的治疗

2.1 中西医结合治疗 中风急性期的救治，由于其病因病机的复杂性，其治疗是一个复杂的过程，单从一个方面努力很难达到提高临床疗效，降低病死率及病残率和减轻致残度的目的，而应采取多层次、多途径的综合医疗和康复方法。“多学科合作是现代卒中治疗的标志”［4］。目前西医治疗常采用如脱水降颅压，抗血小板聚集，脑保护剂，神经细胞营养剂，降纤、抗凝、溶栓及对症(调脂、降压、降糖、止血、降温、亚低温)支持治疗。目前治疗中风的药物在溶栓、抗凝、抗血小板和神经保护剂等方面研究较多，但疗效均不令人满意，仅阿司匹林可以广泛推广。缺血性中风发病后3 h内静脉使用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-pA)6 h内动脉使用尿激酶虽被证明有一定疗效，但由于条件限制及治疗的时间窗太短，临床广泛应用受到很大限制。……