穆红

干细胞移植治疗炎症性肠病的研究进展

穆红

炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是一组病因未明的慢性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和克罗恩病(Crohn's disease，CD)。本病发病机制复杂，病程迁延，反复发作，治疗难度大，并与结肠癌的发病有一定关系，多数患者因疼痛生活质量受到严重影响［1］。近年来随着人们生活水平的不断提高IBD在我国的发病率也渐呈上升趋势，Lok等［2］对我国UC患者人口流行病学及临床学特征进行调查研究后发现，UC患者在我国正逐年增加并对年轻患者影响较大。目前的治疗在于控制活动性炎症和调节免疫紊乱，包括5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物治疗等多种治疗手段，但无一具有长期疗效且副作用颇多。而近年来干细胞移植的研究进展，给IBD的治愈带来了新的希望，成为目前的研究热点。本文就干细胞移植治疗IBD的研究进展作一综述。

1 干细胞与肠上皮再生

正常肠上皮具有与其他组织不同的特点是保持着短期内快速再生的能力。已证实胃肠上皮的受损在短期内即可被修复，小肠上皮在3～4 d就可被全部更新。研究认为［3］小肠干细胞可能在再生过程中发挥了主要作用，这种小肠干细胞主要位于肠道隐窝内，越靠近肠隐窝基底部其增殖能力越强，越近肠腔增殖能力越弱。肠道上皮干细胞具有持续更新与分裂增殖能力，产生出的增殖前体细胞，成熟后可逐渐发展为胃肠上皮的4种细胞系，即肠细胞、杯状细胞、肠内分泌细胞和Paneth细胞。……