罗夏

股骨粗隆间骨折是老年人常见病，发病后易引起许多并发症，所以治疗和护理就显得非常重要。河南省商丘市中心医院从2010年6月至2010年6月共收治股骨粗隆间骨折患者10例，护理和治疗都收到很好的效果。现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

2010年6月至2011年6月共收治股骨粗隆间骨折病10例，其中男5例，女5例;年龄最小58岁，最大89岁，平均年龄为77.3岁，其中手术者8例，股骨髁上牵引2例，合并高血压6例，糖尿病2例，心脏病0例。

2 护理

2.1 心理护理 股骨粗隆间骨折患者大多为老年人，骨折后生活不能自理，因此，表现为紧张、焦虑、恐惧不安。特别是术前焦虑、紧张会对手术效果及预后有很大影响。紧张和焦虑往往会降低人体抵抗细菌和其他致病因素的能力，从而影响治疗效果和康复。因此，要多与他们接触聊天，关心体贴，以适当的方式将手术的必要性和安全性及注意事项告知患者，使患者在精神放松的情况下接受手术，增加机体抵抗力，增强对手术的耐受性。

2.2 牵引期间护理 对保守治疗患者应做好牵引护理，牵引时间一般为8～12周。

2.2.1 卧硬板床，床尾抬高，以增强反牵引力。

2.2.2 保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头，被子等物，以免影响牵引效果。

2.2.3 牵引重量一般维持体重的1/7，不可随意增减。

2.2.4 保持牵引针眼干燥、清洁，每日用75%乙醇滴注两次。

2.2.5 冬季注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹，防止受凉。

2.2.6 预防并发症①指导患者做深呼吸，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持室内空气新鲜，温度适宜，预防肺部感染。……