汪星星

随着医学模式的转变，寻求一种安全、无痛的人流方法已成为医疗护理工作者关注的问题。由于受手术、并发症、环境和认知度等多种因素的影响，服务对象易产生焦虑［1］。和恐惧心理。为提高康复率，减轻服务对象的焦虑和痛苦，2009年10月至2010年10月，徐州市中医院门诊对无痛人流术实施人性化护理，取得了很好的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

本组150例患者，18～36岁，40～70 kg，人工流产时间为妊娠50 d左右。患者均为生命体征稳定、无麻醉禁忌证，自愿终止妊娠的孕妇。在无痛人流术前以异丙酚2.0 mg/kg剂量实行麻醉诱导，每10 s给药约4 ml(40 mg)，观察患者反应直至麻醉起效。患者进入手术室后，取截石位，并将双腿固定，做好心率和血氧饱和度监测。选择相对较粗、血液循环好的静脉如肘正中静脉为患者穿刺，一定要确保无外渗，以防药液渗出损伤周围组织及影响用药的精确度。推注异丙酚(200 mg/20 ml)术中若因疼痛刺激患者发生肢体扭动时，以0.5 mg/kg追加，即可获得满意效果。本组150例中仅2例呼吸＜16次/min，1例心率低于58次/min，经给氧、减慢给药速度及调整患者体位后呼吸、心率恢复正常。术中麻醉镇痛效果满意，无一例并发症发生，术后均恢复良好。

2 护理

2.1 术前护理 自患者从药房取回术前、术后用药后，由当日值班护士对患者进行护理评估，全面评估受术者的身心状况，核实手术适应证及禁忌证;向患者简单介绍手术过程，并说明术中及术后可能发生的危险因素。这时患者多有许多忧虑，既想尽……