尚金变

重症患儿呼吸道管理至关重要，关系到患儿抢救成败的关键。河南省南阳医专第一附属医院自2008年10月至2010年10月收冶了120例重症患儿，我们根据不同患儿的临床特点，采取不同的呼吸道管理措施，取得了较好的效果，现进行总结分析，报告如下。

1 临床资料

本组120例患儿，其中男72例，女48例，2个月至10岁，入院3 h～72 d;疾病类型：重症毛细支气管炎65例，重症腹泻病35例，先心病合并肺炎20例。急性喉炎并Ⅲ度以上喉梗阻35例，重症肺炎25例，惊厥发作15例，有热惊厥12例，病毒脑炎10例，重症哮喘6例，超高热8例，化脓性脑膜炎2例，心律失常3例，败血症2例，手足口病合并脑炎1例，有机磷中毒1例。本组病例中经鼻持续气道正压辅助通气(NCPAP)12例，气管插管辅助机械通气5例，鼻导管吸氧95例，面罩吸氧8例。

2 护理

2.1 吸入气的净化 定期通风换气，净化室内的空气，每日用含氯消毒剂擦地，并用紫外线照射2～3次，每次30 min;医护人员进入监护室换鞋，戴口罩、帽子，接触患儿前严格洗手，避免院内感染，患感染性疾病时严禁护理患儿或接触医疗护理用品，感染性疾病患儿的家长谢绝探视;呼吸机的管道、活瓣、接头以及湿化罐内的水，每1～3日更换一次，清洗并消毒，通气治疗结束后，呼吸机管道及与管道相通的内部零件均应用含氯消毒剂浸泡，每日清洗压缩机空气窗海绵;吸痰时，使用一次性吸痰管及手套;严格无菌操作，连接呼吸机接头要先洗手，用75%酒精消毒导管及机器接头处。

2.2 吸入气的湿化 调节室内空气湿度，使……