曲桂兰

骨骼与关节是维持人体运动姿势的重要组成部分，是人体的支架和运动杠杆，肌肉是运动的动力。当其功能受损时，将会给人的日常生活活动甚至生命带来影响在对骨骼与关节疾病患者的护理中，护士应积极鼓励患者及其家属共同参与。不仅要注意疾病本身的治疗和护理，更需须要重视疾病的康复与预防，使患者最大限度的恢复健康。

1 并发症的预防及护理

1.1 感染

1.1.1 现场急救 需及时正确，注意保护伤口，避免二次污染及细菌进入深层组织。争取时间，早期实施清创手术。

1.1.2 遵医嘱 使用有效抗生素积极控制感染。

1.1.3 注意观察伤口情况，伤口疼痛性质的改变常为最早期征象。此外，注意观察伤口有无红肿，波动感，一旦发生感染，应及时报告，病协助医师进行伤口处理。对伤口污染或活感染严重者，应拆除缝线，敞开伤口，并实施引流，采用抗生素湿敷等治疗。

1.2 脂肪栓塞综合征 骨折后，脂肪滴由骨髓腔中释出进入破裂的静脉窦内，随血液循环进入肺、脑、肾等器官引起栓塞，危及生命。肺脂肪栓塞症表现为烦躁不安、呼吸困难、咳嗽、发绀、心率快、血压降低等。脑脂肪栓塞症表现为意识障碍、瞳孔改变、肌肉抽搐等。肢体脂肪栓塞症主要表现为肢体苍白、冰冷和麻木。其护理措施主要有以几个方面。

1.2.1 一经确诊，应及时转入监护病房或重病室。

1.2.2 安置患者于半坐位，以便呼吸。

1.2.3 给予高浓度氧气输入，尽早使用呼吸机辅助呼吸，以减轻和抑制肺水肿发生。……