刘美

肾绞痛是临床泌尿外科的常见急症之一。我科自2007年1月至2010年12月期间诊治顽固性肾绞痛患者196例，均为在门诊予以阿托品、山莨菪碱或哌替啶等解痉或麻醉止痛剂，疗效差后入院治疗，我们采用解痉止痛的同时，予以地塞米松静脉滴注、消炎痛栓纳肛等处理，收到良好效果，现对我们的观察体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共196例，其中男156例，女40例，男∶女=3.9∶1，年龄18～56岁。全部患者均有典型肾绞痛表现。体检时肾区叩击痛阳性，尿常规检查有镜下血尿，B超提示有肾积水、肾或输尿管结石。全部病例在门诊接受阿托品或哌替啶肌内注射，但多无明显缓解或短暂缓解后复发，多数患者伴有显著的焦虑、烦躁甚至莫名恐惧等情绪反应。

1.2 治疗方法 本组患者均在门诊确诊肾绞痛，入院后我们立即给予0.9%的生理盐水500 ml、654～210 mg、地塞米松10 mg静脉滴注，强痛定或度冷丁80 mg肌内注射，消炎痛栓100 mg纳肛。

1.3 疗效判定标准 显效：用药后30 min内患者疼痛完全消失，或仅有轻度隐痛不适;有效：用药后30 min后疼痛明显减轻，无需再予以止痛处理;无效：给药后30 min后疼痛及其他症状无明显缓解，需进一步止痛等处理。

2 结果

本组患者接受治疗后疼痛明显缓解164例，有效83.7%，完全无痛25例，显效16.1%，其余7例疼痛均有不同程度的缓解，辅以肾区按摩、心理安慰后明显好转。所有患者用药后无明显副作用发生。

3 护理

3.1 健康教育及心理护理 肾绞痛患者入院时最突出的问题是希望能最快地缓解疼痛症状，但单纯的止痛治疗并不能解决引起绞痛的原因，往往仍需继续治疗结石等原发病。……