韩艳

肾损伤是常见的泌尿科急症之一，其主要原因有交通事故、高处跌落、挤压伤、局部打击等。由于肾损伤多合并其他脏器损伤，病情重，如诊断、观察、治疗、护理不及时，可危及生命，因此及时有效的治疗，密切的观察，细致周到的护理非常重要。而大部分闭合性肾损伤可以通过非手术获得治愈，因此做好非手术治疗期的护理可使患者免于手术创伤和保全患肾。现将护理要点报告如下。

1 临床资料

我院2006年5月至1011年3月共收治26例肾损伤患者。其中男23例，女3例，年龄20～48岁。左肾15例，右肾9例，双肾2例。肉眼血尿16例，镜下血尿7例，无血尿3例，所有病例伴有外伤史和伤侧腰痛，给予保守治疗，无感染，均治愈。

2 护理

2.1 生命体征的监测 肾脏的解剖位置较深，隐蔽于腹膜后间隙，且有腰肌，胸廓软组织，肋骨等保护，不易受伤，但肾实质脆弱，包膜薄，并且肾脏的血流量非常丰富，伤后容易引起大出血。因此要严密监测生命体征变化。定时测量血压，脉搏，呼吸，定时检测血红蛋白和血细胞的比容。如果出现心率过快，脉搏细弱、血压下降、面色苍白、四肢皮肤湿冷、尿量减少等休克症状，应警惕继发性大出血。及时汇报医生并积极配合抢救，迅速打开两条静脉通道，及时纠正循环血量，维持水电解质平衡。并设重症护理记录单详细记录患者的病情变化和出入量，特别准确记录尿色和尿量的变化。伤后早些时间出现的休克是由于创伤引起的肾脏大量出血、局部外伤及合并伤所致。……