王秀华

血液透析是治疗尿毒症的特效方法之一，我国目前在各大、中型医院广泛开展，我院肾内科于2009年10月至2011年2月对56例肾衰竭血液透析患者进行临床护理调查，针对患者存在的护理问题，采取不同的护理方法，使患者病情得到了控制。现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

所有病例均为2009年10月至2011年2月在我院肾内科就医治疗的慢性肾功能衰竭血液透析患者，共56例，男32例，女24例;年龄34～73岁，平均42.5岁，病程1～13年;所有患者均符合第七版内科学制定的慢性肾功能衰竭诊断标准。

2 护理方法

2.1 透析前护理 由于慢性肾功能衰竭为重危疾病，患者对慢性肾衰的预后、接受血液透析疗法等存在恐惧感和绝望。加之治疗费用昂贵，常导致患者及家属思想负担及经济负担过重。护理人员应了解患者及家属心理活动情况、家庭经济情况，以及家属对疾病的认识及对患者的关怀、支持程度。对患者进行心理指导和心理护理，加强患者积极的情感体验，降低不良情绪的影响，保持积极、稳定、愉悦的心理，有利于慢性肾功能衰竭患者的康复和控制。向患者及家属简单介绍血液透析有关知识和注意事项，减轻患者恐惧心理，使患者做好心理准备配合治疗。环境安静，温度、湿度适宜，床铺干净平整，卧位舒适。专人专用透析器及管路，核对后冲洗和循环。了解患者一般情况、饮食、体重增加、出入量、血尿素氮、肌酐等有无出血倾向，根据医嘱设置血液透析时间、超滤量。选择合适血管、消毒穿刺部位，熟练、轻巧地建立血管通路，从血管静脉端注入首剂肝素量［1］。……