庞国丽 安立杰

1 典型病例

1.1 病例一 患者，72岁，因尿频、尿少、尿线细10余年而住院治疗。

10余年前因上述症状入院检查，诊断为前列腺肥大，服用乙烯雌酚及前列康无明显好转。近2年来病情加重，排尿次数增多，一昼夜约20次左右，尤以夜间有明显尿频，有憋尿感，遂入院治疗。查体：一般状况好，营养尚可，咽不红，心肺叩、听诊正常。肝脾未触及，血压为130/80 mm Hg。肛门指诊结果为前列腺增大，表面光滑。经化验尿常规、X线胸透、心电图、肝功化验、血三脂等项均无异常。B型超声检查、前列腺增生症。服用竹林胺10 mg，3次/d，连服3 d后，改为10 mg，1次/d，维持7～14 d停药。本例服药后3 h排尿较入院时通畅，8 h后排尿顺利，如正常人，患者顿感轻松。停服竹林胺7 d后，患者排尿仍无障碍，15 d后方出现尿断流现象，再服维持量后，又恢复正常排尿。

1.2 病例二 患者，男，81岁。20余年来尿频，有排尿等待现象。有时发热，经用氟哌酸或庆大霉素后好转。近3～4年来，上述症状加重，并有尿潴留及尿淋漓，近2日来排尿困难，下腹部胀痛，乃于2006年9月15日入院要求治疗。

既往史：1999年始患冠心病，目前无明显心脏症状。查体：体温36.8℃，脉搏 79次/min，血压 160/90 mm Hg，心肺叩、听诊正常，肝、脾均未触及，肛门指诊可触及前列腺增大约6 cm×6.5 cm。B型超声检查：前列腺肥大7 cm×7.4 cm，膀胱内有残余尿液。血尿常规，肾功能均正常。

入院后持续导尿，并服用竹林胺10 mg，2次/d，次日排尿通畅，下腹痛消失，取出导尿管后，能顺利排尿。历时10 d，在服药治疗过程中，患者出现心悸及多发性房性早搏，不能继续服用竹林胺，故主动要求前列腺摘除，手术经过顺利，取出前列腺五块，均为胡桃大小。……