韦新文

2011年6月26～29日，广西区复明18号眼科手术车在我院对116例(116眼)白内障患者行免费复明手术，术中前房应用头孢呋辛钠，术后均未出现眼内炎等严重并发症。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2011年6月26～29日4 d，广西区“复明18号”眼科手术车在本院行白内障复明免费手术患者116例(116眼)，男38例(38眼)，女78例(78眼);年龄33～95岁，平均67岁;单眼术前纠正视力：＜0.05者107眼，0.06～0.1者19眼;晶体核硬度按施玉英分级法：Ⅰ级2眼，Ⅱ级17眼，Ⅲ级49眼，Ⅳ级58眼。

1.2 所有患者经门诊均行血压、心电图、胸片、血糖、肝肾功能、乙肝全套、血凝分析检查。术眼检查视力，光定位，色觉，裂隙灯显微镜，泪道冲洗，扩瞳，眼科B超。无手术禁忌证收入院滴氧氟沙星滴眼液待次日手术，复方托品酰胺术前1 h散瞳，患者术前30 min常规使用含有庆大霉素的生理盐水(16万U/500 ml)冲洗术眼，为了最大限度降低术后感染的发生，我们使用100 ml/L优碘消毒结膜囊和眼周皮肤[1]。丙美卡因表麻3次，所有患者：均行小切口白内障摘除及人工晶状体植入术，12点角巩膜缘后2 mm反眉状遂道切口宽5～7 mm，前房注入黏弹剂后开罐式截囊或环形撕囊，水分离及分层，旋转晶体状核到前房，注入黏弹剂保护内皮及后囊，用圈匙取出晶状体，冲洗抽吸皮质，注入黏弹剂扩张囊袋，植入1片式PMMA人工晶状体，抽吸黏弹剂，根据瞳孔大小酌情使用毛果芸香碱，前房内注射0.1 ml含1 mg头孢呋辛(青霉素过敏者不用)术毕切口密闭良好者不缝合，切口密闭欠佳者10-0尼龙线“8”字缝合1针。结膜囊涂四环素可的松眼膏包眼。口服头孢氨苄胶囊0.25，3次/d，共3 d，术后第1天术眼点地塞米松滴眼液及氧氟沙星滴眼液。……