赵云然

肺部真菌感染是指真菌对气管支气管和肺部的侵犯，引起气道黏膜炎症和肺部炎症肉芽肿，严重者引起坏死性肺炎，甚至血行播散到其他部位。近年来国内开展经纤支镜支气管肺泡灌洗，作为治疗肺部重症感染的重要手段[1]。现对我院10例肺部真菌感染患者进行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗后临床疗效观察，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组22例，男14例，女8例;年龄36～75岁。所有肺部真菌感染患者均遵照2001年中华人民共和国卫生部发布的《医院感染诊断标准(试行)》[1]为依据。所有患者有真菌感染的症状、体征，如：发热、咳嗽、咳痰、胸痛、痰血或咯血等，肺部体查可以闻及干湿啰音，有时有肺实变征或胸水征。连续2次或2次以上痰和支气管肺泡灌洗液中找到真菌菌丝和孢子，或培养出同一菌种，即可临床诊断[2]。

1.2 分组 将我院22例肺部真菌感染患者随机分为治疗组和对照组，每组为11例患者，两组患者在性别、年龄、致病原因及感染部位经比较无统计学意义，具有可比性。

1.3 治疗方法 均给予全身应用抗真菌药、营养支持、雾化吸入、经鼻导管吸痰、纠正水电解质平衡、支持及对症等综合治疗。治疗组在以上基础治疗上加经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药，同时在操作过程中注意监测生命体征，血氧饱和度＜85%停止操作，待血氧饱和度＞90%再继续进行。每次操作时间10～20 min，每周灌洗2～3次。对两组患者体温、痰量、肺部哕音、血白细胞总数、痰菌及X线表现进行动态观察，并对其疗效进行分析。……