范竟超 王建彬

带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia，PHN)是一种独立性疾病，系指带状疱疹皮损痊愈后，局部疼痛持续3个月以上的慢性神经痛综合征[1]。目前，临床上尚无特异性药物及疗法，我们应用中药辨证施治带状疱疹后遗神经痛42例，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共84例，随机分为两组。治疗组42例，男22例，女20例;年龄17～73岁，平均45.4岁;病程1～8 d，平均3.7 d;皮损分布于头面部8例，躯干部26例，四肢8例。对照组42例，男21例，女21例;年龄15～64岁，平均45.6岁;病程1～8 d，平均3.9 d;两组性别、年龄、病程及皮损分布情况经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05)具有可比性。诊断标准参照国家中医药管理局发布《中医病证诊断疗效标准》[2]。起病突然或先有发热、乏力等全身症状。皮损多为红斑上出现绿豆大小的水痘，簇集成群水泡壁紧张，基底色红，各群皮疹问皮肤正常，严重者皮损可表现为出血性，可见坏疽性损害。皮损沿外周神经作单侧带状分布，以肋间神经和三叉神经分布区多见。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 采用口服中药汤剂，拟用泻火解毒、清热利湿之法。药用龙胆草10 g，紫草10 g，生地黄15 g，泽泻15 g，车前子15 g，黄芩9 g，栀子9 g，牡丹皮12 g，大青叶15 g，板蓝根15 g，野牡丹根30 g，延胡索15 g，甘草10 g。加减：局部红点赤肿者加赤芍、连翘;皮色暗黑而痛者加桃仁、红花;疹发于头面者加菊花、蔓荆子;发于胁肋部者加柴胡、川楝子;发于腹部者加败酱草、虎杖;发于上肢者加姜黄;发于下肢加牛膝、独活;大便干结者加生大黄;夜不能寐者加夜交藤、酸枣仁。每天水煎服1剂，分2服，每次100 ml;7～10 d为1个疗程。……