马春

在老年人感染性疾病中尿路感染仅次于呼吸道感染，位居第2位[1]，尤其常见于老年女性，有反复发作，遇劳即发的特点，属于中医“热淋”、“劳淋”范畴。如应用抗生素治疗不合理或不彻底，将导致细菌耐药性增加[2]，中医药治疗此病无毒副作用、无耐药性等弊端。作者运用自拟益肾通淋汤治疗老年女性尿路感染肾气虚兼湿热型患者收效颇佳，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 全部病例均来自长春中医药大学附属医院老年病科2009年6月至2010年6月的门诊及住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，患者60～75岁，平均(63.2±10.3)岁;其中慢性肾盂肾炎1例，慢性膀胱炎3例，尿道炎26例。对照组30例，年龄63～72岁，平均(62.24±7.8)岁;其中慢性肾盂肾炎1例，慢性膀胱炎2例，尿道炎27例。两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照《内科学》(2005年版)和《中药新药临床研究指导原则》(1993年版)：正规清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥105/ml;参考清洁离心中段尿沉渣检查，白细胞＞10/Hp。

1.2.2 中医辨证标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(1993年版)淋证的下焦湿热证兼有肾气虚：尿频，尿急，尿痛，尿道灼热涩痛，小便浑浊或伴腰痛，少腹疼痛，发热恶寒，腰膝酸软，耳鸣，舌苔黄腻，脉弦数等。

1.2.3 纳入标准 符合西医尿路感染和中医证候属湿热型兼有肾气虚的诊断标准。

1.2.4 排除标准 ①血肌酐≥442 mmol/L的慢性肾盂肾炎病例。②因经B超检查有明显的尿路畸形、结石、积水等尿路解剖畸形、肾癌而发病的病例。③妊娠或哺乳期妇女以及对本药过敏者。……