张丽慧 张亚平 孟令瑞

20世纪70年代早期，腹腔镜开始应用于多种妇科疾病的临床诊断，20世纪80年代末期，腹腔镜开始应用于胆囊切除术，也即腹腔镜下胆囊切除术[1]，从此以后，腹腔镜外科得以迅速发展。但是，腹腔镜手术中的人工气腹和术中患者的特殊体位导致的病理生理改变，使麻醉管理复杂化[2]。CO2气腹是目前腹腔镜手术人工气腹的常规方法，其对机体的呼吸系统，循环系统影响均较大[3]。

高碳酸血症指PaCO2(动脉血CO2分压)＞50 mm Hg，对机体的影响比较复杂，它可以直接抑制心肌和血管平滑肌，又可以同时刺激交感肾上腺素系统的反射，在临床上表现为如面部皮肤毛细血管扩张，潮红，血压升高，心率增快等。高碳酸血症产生的主要原因是低通气量，死腔通气量的增加，CO2产量的增加和CO2吸收障碍。专家认为，在CO2气腹过程中，通过调整机械通气参数，维持PaCO2在正常生理范围内。因此，许多研究认为，CO2气腹过程中，加强进行动脉血气分析，监测PaCO2非常必要，可以及时发现和纠正高碳酸血症。

本实验主要观察动脉血气分析在CO2人工气腹中的应用，为人工气腹的临床麻醉管理提供指导研究动脉血气分析在，保障安全，提高麻醉质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院择期需行LC手术的患者50例，随机分为实验组(S)和对照组(N)，每组25例，两组患者性别、年龄、体重、身高无统计学差异，有严重肝肾，神经系统疾病，意识障碍不能配合，凝血机制异常者除外。实验组术中行动脉血气分析监测，对照组未予施行，两组患者全麻诱导用药、操作程序，术中维持均一致。……