唐旻 胡晔 王晓娟

酒精性肝病(ALD)是一种常见病，发病率仅次于病毒性肝炎，随着我国生活水平的不断提高，生活及社交方式的改变，ALD的发病率不断上升，肝病流行病学调查显示[1]，ALD检出率为4.3%，酒精性肝硬化为0.68%，酒精性肝炎为1.51%，酒精性脂肪肝为0.94%，轻症ALD为1.21%。为探讨影响ALD的有关因素，现将我疗区确诊的236例ALD总结分析如下。

1 资料与方法

收集2007年3月～2010年3月门诊和住院诊断的ALD 236例，诊断按照2001年中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性肝病学组制订的ALD诊断标准，其中男230例，女6例，年龄20～71岁，平均34.8岁，30～50岁为好发年龄。发病无明显季节性，我国的法定公众长假内无明显发病例数增加。酗酒史4～49年，乙醇摄入量50～500 g/d，132例患者主要饮用产自本地、浓度50% ～60%的廉价白酒，其余主要饮用各式白酒和啤酒。无固定职业、农民73例，企业工人23例，公司职员62例，机关事业单位人员69例，其他职业9例。受教育程度：高中以下142例，大学94例。饮酒频率3次/d 91例，2次/d 84例，1次/d 61例。吸烟139例，赌博15例，吸毒史3例。

2 结果

2.1 发病情况 轻症ALD 53例(22.46%)，酒精性脂肪肝133例(56.36%)，酒精性肝炎5例(2.12%)，酒精性肝硬化45例(19.06%)。体力劳动和低收入者患酒精性肝硬化的比例较非体力劳动和高收入者高。机关工作人员及文职人员患脂肪肝114例，而其中体检发现酒精性脂肪肝91例，占脂肪肝患者的68.42%，此类患者一般无临床症状或临床症状较轻，且常伴随有肥胖，明显超重，腹围增大。有习惯上午饮酒的91例患者中酒精性肝硬化38例(41.76%)，大部分ALD患者在症状好转后再次酗酒。肝炎病毒感染：HBsAg阳性32例，HBeAg阳性22例，抗-HCV阳性2例。……