孙正伟 赵均峰 金锋

神经干细胞治疗脑卒中示近来国际神经病学研究的一个前沿课题，神经介入途径治疗脑卒中示近年来飞速发展及临床充分证实的有效治疗手段，神经介入治疗结合神经干细胞移植治疗脑卒中找到了脑卒中治疗的一个新的模式，本研究治疗及总结该治疗模式下15例患者，取得较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般方法 15例脑卒中患者，男9例，女6例，年龄34～70岁，平均(57.3±12.7)岁，脑梗死7例，(其中急性脑梗死2例，脑梗死后遗症5例)脑出血5例(其中急性脑出血1例，脑出血后遗症4例)脑卒中后帕金森综合征3例，对照组自身对照。

1.2 神经干细胞分离及培养 取出胎龄6～8周人胚胎脑组织，分离出脑室区及室下区，加入终浓度0.25%胰蛋白酶消化，500～800 r/min的离心机中漂洗4 min，计数，调整细胞浓度为5105/ml，于培养液中加入 bFGF(20 ng/ml)，于37℃。5%CO2培养箱中培养并传代5～6代，离心取得神经干细胞哦悬液，并计数，审核及验收。

1.3 方法 15例患者均局麻下于右侧股动脉Seldinger穿刺技术，采用5～6 F鞘管导入导管，DSA监视下，明确脑血管及侧支循环情况，责任血管神经干细胞移植。

1.4 统计学方法 样本配对t检验。

2 结果

2.1 疗效 14例均有效，1例无效，有效率92%，9例患者肢体障碍及言语障碍有改善，3例构音障碍及吞咽障碍改善，3例卒中后帕金森患者震颤均明显改善，移植后ESS(55.2+20.1)较移植前(50.4+20.0，)移植后BI(42.1+32.1)较移植前(35.6+31.9)，应改为ESS(55.2±20.1)较移植前(50.4±20.0)，移植后 BI(42.1±32.1)较移植前(35.6±31.9)，均有明显提高。

2.2 不良反应 2例患者一过性发热，对症治疗后2～3均缓解，1例患者股动脉穿刺部位局部血肿，余无不适，随访24个月。……