刘丽霞 赵凌

目前剖宫产已成为解决难产、快速结束产程、挽救产妇和胎儿生命的有效措施和常规手术。但剖宫产毕竟是一种创伤性操作，一旦发生切口感染不但给患者带来生理及心理上的痛苦，也增加经济负担，严重者导致医疗纠纷，直接影响医疗质量与医院的声誉。现将陕西省西安电力中心医院2006年1月至2010年12月剖宫产术后切口感染24例分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2006年1月至2010年12月剖宫产1888例，腹壁切口感染24例，感染率1.27%，其中腹壁纵切口18例，横切口6例，孕周均足月，孕妇年龄21～39岁，＞35岁者4例，经产妇4例，初产妇20例，2例切口处原皮肤有手术疤痕。24例中20例有术后体温升高，于术后4～9 d出现切口红肿热痛硬结伴压痛，切口处有脓性分泌物或血清样液体流出，为切口感染的典型表现[1]，3例全部裂开，21例部分裂开，最长1例换药达2月。

1.2 方法 所有病例一经确诊皮下留置塑料输液管做引流，并用碘伏消毒0.2%甲硝唑及庆大霉素冲洗清创，待伤口清洁无异常分泌物后用蝶形胶布或创口贴牵拉或二次缝合。

1.3 统计学方法 采用t检验，统计剖宫产切口完全愈合时间。

2 结果

24例中术前胎膜已破10例，试产后急诊剖宫产10例，产程＞12 h者5例，妊娠期高血压疾病7例，糖尿病1例，胆汁瘀积1例，上呼吸道感染伴咳嗽3例，低蛋白血症9例，贫血3例，肥胖8例，手术时间＞1 h者7例，术中出血≥500 ml者5例，其中1例胎膜早破者伴发宫体感染，最终因感染严重二次开腹切除子宫。其中二次缝合4例，于术后14 d拆线愈合良好，剖宫产到切口完全愈合时间平均(23.56±4.08)d。……