李向毅

新疆鄯善县人民医院于1997年1月至2007年1月，10年间共收治慢性肺源性心脏病(简称肺心病)65例，其中伴心律失常24例。本文对该组并心律失常的发作类型及发生率以及病因、机理、治疗、预后进行临床分析。

1 资料与方法

本组病例系住院患者，均诊断为慢性肺心病急性发作期。本组65例肺心病伴发心律失常24例，占36.92%，其中男性40例，并发心律失常16例，女性25例，并发心律失常8例。年龄在38～85岁，其中以50～65岁居多。原发于肺结核40例，并发心律失常15例，原发于慢性支气管炎15例，并发心律失常6例，原发于支气管哮喘10例，并发心律失常3例。本组全部病例均于入院及治疗前后进行常规X导联心电图描记。

2 观察结果

2.1 心律失常类型 同一患者如始终出现一种心律失常，不论作心电图次数均按一次计算，如有两种心律失常改变，则按两种心律失常计算，共计35例次，其中窦性心动过速10例，房性早搏12例，室性早搏6例，房颤4例，短阵房性心动性过速1例，右束支传导阻滞2例。

2.2 心衰程度、呼吸衰竭程度、电解质紊乱与心律失常 本组65例均有不同程度的心功能障碍，心律失常发生率为36.92%。65例有不同程度呼吸衰竭37例，并发心律失常22例，占59.46%。65例出现电解质紊乱50例，并发心律失常21例，占42.00%。

2.3 合并症与心律失常 本组65例有合并症45例，并发心律失常21例，占46.67%，其中冠心病伴发心律失常为92.31%(12/13)，肺性脑病为37.50%(3/8)，感染为33.33%(2/6)，休克为25.00%(2/8)，上消化道出血为25.00%(1/4)，高血压性心脏病为16.67%(1/6)，提示有合并症伴发心律失常明显多于单纯肺心病伴发心律失常。

2.4 心律失常与预后 本组65例中，死亡12例，24例伴有心律失常者，死亡8例，无心律失常41例，死亡4例。……