李平衣

高血压分为原发性高血压与继发性高血压，两组所占的比例大约分别为95%与5%。在60岁以上的老年人中，高血压发病率可达到50% 以上[1-2]。对老年人的健康造成极大的危害。而血压持久升高可导致心、脑、血管等靶器官受损，因此，对于老年人的高血压治疗控制成为提高老年患者生活水平和质量的需要。现选取陕西省安康市石泉县喜河镇中心卫生院2008年1月至20010年12月的160例老年高血压患者为研究对象，对其治疗体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2008年1月至20010年12月内科住院患者中160例60岁以上老年高血压患者，其中男110例，女50例，年龄60～88岁，平均77.4岁。高血压病史3个月～10年41例，11～25年59例，25年以上60例。

1.2 诊断标准 与分类按中国高血压防治指南确定的高血压诊断标准：在未使用抗高血压药物的情况下，1级高血压(轻度)收缩压或舒张压≥140～159/90～99 mm Hg，2级高血压(中度)收缩压或舒张压≥160～179/100～109 mnHg，3级高血压(重度)收缩压或舒张压≥180/110 mm Hg。单纯收缩期高血压收缩压或舒张压≥140/＜90/mm Hg。当收缩期和舒张期血压分属于不同分级时，以较重的级别作为标准。

1.3 临床表现 头晕、头痛、耳鸣、失眠最为常见，有79例;心慌、胸闷、心前区隐痛为主者36例;肢体麻木为主者18例;左心室肥厚者25例;偏瘫者9例;心尖区Ⅱ级以上收缩期杂音者10例。

1.4 合并症及并发症 高血压脑病4例，慢性支气管炎6例，肺心病5例，糖尿病13例。有并发症患者78例，其中心律失常26例;冠心病19例;高血压心脏病13例;脑梗死7例;心力衰竭6例;急性心肌梗死7例;肾功能不全8例。合并症87例，其中糖尿病24例，高脂血症19例，慢性支气管炎17例，颈椎病11例。……