焦会芳 王玉玲 张宝丽

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)是引起儿童非典型肺炎和气管、支气管炎的常见病原体，近年来其发病率有逐渐增高趋势。其常年散发，病种多样，对各脏器的损害也越来越受到临床医师的关注。作者对近3年来收治的128例感染MP的患儿临床资料进行汇集，对其感染特点总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2006年1月1日至2010年12月31日，河南省洛阳市吉利区人民医院共收治MP感染患儿128例，其中男68例，女60例。男女比例为1.1∶1。年龄：＜5岁11例，5～9岁52例，9～12岁34例，＞12岁31例。发病季节：春、夏季占41%，秋、冬季站59%。住院前病程最短1 d，最长60 d，平均 9.2 d。

1.2 方法 所有患儿均符合《实用儿科学》临床诊断标准及MP感染的诊断标准[1]。选用日本Fujirebio Ln生产的Serrodia-Myco 2试剂盒，用特异性免疫凝集实验检测血清IgM抗体，滴度＜1：40为正常，＞1∶80为阳性且提示近期MP感染。所有病例均做血，尿，粪三大常规，胸部X线检查，心电图。58例行C反应蛋白，心肌酶谱，肝功能，肾功能检查。5例行胸部CT检查。

2 结果

MP肺炎92例(72%)，均有咳嗽，顽固难愈。56%为刺激性干咳，44%有少量白色粘痰。77%发热，多为弛张热或不规则热，低热多见，热程2～21 d，平均8.7 d。8%患儿伴喘息，气促，呼吸困难。3%伴胸痛。92例肺部听诊呼吸音粗，有湿啰音32例，干啰音40例，哮鸣音14例，6例呼吸音减低或消失，叩诊浊音或实音。

肺外感染36例(28%)，包括：①皮肤黏膜受累11例，表现为丘疹水疱性皮疹，结节性红斑，荨麻疹，水痘样皮疹，多见于双下肢，多数皮疹1～2周自愈。②中枢神经系统受累9例，其中高热惊厥5例，余4例分别为无菌性脑膜炎2例，癫痫发作1例，小脑共济失调1例。③心脏受累8例，分别为心肌炎6例，表现心电图异常92%(房性或室性早搏，一度房室传导阻滞，窦速，窦缓，窦不齐，ST-T改变，电轴右偏)。……