葛大赫

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，uc)是一种病因不明的、主要侵犯结、直肠黏膜和黏膜下层的炎症，多累及直肠及远端结肠，也可扩展至结肠其他部位，不足10%者病变可累及末端回肠[1]。欧美发达地区发病率高，我国随着生活水平的日益提高，近年来发病率也有增高[2]。现将河南省商丘市第一人民医院院2009年1月至2010年12月住院的所有溃疡性结肠炎病例报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组64例患者中，男46例，女18例，男∶女=1.76∶1;年龄 18～62岁，发病高峰年龄 20～60岁，占69.2%;病程1～5个月7例，6～12个月10例，1～3年30例，4～6年10例，7年以上7例。其中6个月～3年患者50例。

临床表现：腹泻38例，黏液便及黏液血便32例，腹痛29例，腹胀17例，里急后重15例，发热9例。结肠镜及病理表现：64例中，病变仅累及直肠21例，直乙结肠28例，全结肠炎15例。黏膜充血、水肿、多发糜烂及浅溃疡39例，黏膜脆性增加、渗血或触之易出血26例，有脓性分泌物21例。行黏膜活检的患者均表现为固有膜内淋巴、浆细胞和单核细胞为主的弥漫性炎症细胞浸润，32患者有杯状细胞减少，腺上皮细胞增生和(或)不典型增生

1.2 给药方法 灌肠治疗组先予SASP2.0(片剂，碾粉后用)+锡类散1.0(粉剂)+0.5甲硝唑100 ml保留灌肠，每晚1次，持续2周，问隔5～7 d，可重复治疗。口服对照组则予SASP1.0 qld及甲硝唑0.2 qld持续2周，间隔5～7 d，可重复治疗。

1.3 观察方法及疗效评定 用药期间记录症状改变及药物不良反应情况，症状改善后行纤维结肠镜检查，治疗前后检查肝、肾功能及血糖等。疗效分为：①有效：无便血，大便粘液及排便次数减少，腹痛减轻或消失，体温正常，结肠镜复查溃疡、糜烂面积明显缩小，炎症减轻。……