王磊

随着全球人口老龄化及各种药物毒物等因素，慢性肾功能衰竭近年来逐年上升，血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症替代治疗方法之一，血液透析能较好地清除体内肌酐、尿素氮等毒素，提高患者的生活质量，延长生存期，降低死亡率。我们自2010年2月至2011年2月共观察慢性肾功能衰竭尿毒症患者65例，采用血液透析治疗，临床疗效明显，现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年2月至2011年2月我院肾病内科慢性肾功能衰竭尿毒症血液透析患者65例，所有患者均符合第7版内科学慢性肾功能衰竭尿毒症诊断标准。其中男36例，女29例，年龄32～74岁，平均57岁。原发病：慢性肾小球肾炎27例、高血压肾小动脉硬化症16例、糖尿病肾病9例、多囊肾4例、狼疮性肾炎4例、慢性肾孟肾炎5例。所有患者均给予低盐(＜5 g/d)、优质低蛋白[＜0.7～0.8 g/(kg·d)]、人促红细胞生成素应用，高血压患者应用降压药控制血压治疗[1]。

1.2 治疗方法 65例慢性肾功能衰竭尿毒症患者行血液透析治疗每周3次，每次4 h;透析器采用高通透性聚砜膜透析器，表面积113 m2，超滤系数300 mip/h/kpa，碳酸氢盐缓冲液，置换方式为前置换，置换量8 L/h，置换液为费森尤斯4008 h血液透析机one-line产生，透析液流量500 ml/min，均为碳酸氢盐透析液，透析液温度36℃ ～37℃，均给予低分子肝素钙抗凝，采用双反渗水源，透析器均复用5次。血管通路均为动静脉内瘘，净脱水量为体重的3% ～5%。透析过程中注意密切观察血压、心率等变化。共治疗3个月。

1.3 观察指标 治疗前后3个月观察皮肤瘙痒、食欲、头晕情况、骨疼等症状并检测血肌酐、尿素氮等变化。……