闫文都

近年来随着我国人口寿命的增长，老年性骨质疏松症的患者逐年增多，有资料报道多达8000万。骨质疏松症是一种最常见的骨代谢疾病，以单位体积内骨矿量下降，骨微结构损坏，骨强度降低，骨折危险性上升为特征，是一种严重危害老年人健康的疾病，是老年人尤其是绝经后妇女的常见病，多发病。因此越来越受到人们的重视。骨质疏松症的诊断现在普遍以双能量X线骨密度仪(DXA)作为“金标准”[1]。影像学检查作为骨质疏松症诊断的重要手段之一，其发展日新月异。本文着重讨论和叙述X线数字摄影(DR)在骨质疏松症诊断应用中的优缺点。

1 DR在骨质疏松症诊断中的应用

1.1 诊断意义 目前因骨密度仪测量还很不普及且有一定的局限性，所以，DR因其方法简便，费用低廉，清晰度较高，可直接的观察骨骼密度和形态，骨小梁数量及形态，骨皮质的厚度变化以及是否合并骨折等，仍然是多数医院首选及最常用的检查方法。对于较严重的骨质疏松患者，X线平片也是观察病情变化的重要工具和手段。

1.2 主要X线表现

1.2.1 骨密度减低 主要表现为骨质密度的普遍性减低，骨钙量降低，骨的透光度增加，当骨质疏松发生较早时，可出现非应力骨小梁模糊，变细，减少，随着承重骨的逐渐受累，承重骨的部分小梁可完全消失，部分小梁代偿性增厚，增粗，形成较为典型的影像学特征。这一表现在椎体上尤为明显。骨皮质的改变常常晚于小梁，主要表现为皮质变薄，疏松化，甚至可呈细线状，但其边缘仍较清晰。……