冯冰 吴刚 闫天中

肾移植术是目前治疗肾功能衰竭的最佳方法，对肾移植术前供者肾脏血管解剖结构的观察和评价，以往依靠数字化减影肾血管造影术及多层螺旋CT血管成像[1]。彩色多普勒超声作为一种无创、有效、方便的肾血管检查技术虽已在临床广泛应用，但用于肾移植供体肾血管检查国内外均无相关文献报道，本文回顾性分析了我院经彩色多普勒超声检查的活体供肾患者46例，并与CT血管成像和手术结果对比，旨在探讨彩色多普勒超声在肾移植活体供肾血管检查中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2008年4月至2009年12月肾移植活体供肾者46例，术前均先行彩色多普勒超声检查，发现异常肾血管的患者再行CT肾血管成像。其中，男38例，女6例，年龄22～48岁，平均34岁，均为直系亲属供肾。2例因受检者过度肥胖肾血管难以清晰显示，余44例肾血管均清晰显示。

1.2 仪器与方法 采用ALOKA a10及ALOKA a5彩色多普勒声像仪，探头频率3.5～5 MHz。彩色多普勒取样框以完整显示肾动静脉全程为准，多普勒取样容积的大小为1～3 mm，声速与血流方向的夹角为0°～60°，采取腹正中横切及侧腰部冠状切常规扫查切面，并结合右前腹肋间或肋缘下扫查，在深吸气末屏气利用肝、胆囊作透声窗来显示右肾动脉。对于肥胖患者，行左腋前线肋间或肋缘下探头加压扫查，利用左肾作透声窗来显示左肾动脉。在肾上下极处寻找极副肾动脉，于主肾动脉周围仔细寻找门副动脉，并观察肾动脉主干长度及有无狭窄，测量副肾动脉内径及距主肾动脉距离。……