汉桂华

（抚松县医院五官科 吉林抚松 134500）

1 资料与方法

1.1 一般资料

门诊患儿225例348只眼,其中男126例,女99例,双眼弱视123例,246只眼,单眼弱视102例,102只眼。轻度弱视(矫正视力0.6～0.8)102只眼(29.31%),中度弱视(矫正视力0.2～0.5)212只眼(60.92%),重度弱视(矫正视力≤0.1)34只眼(9.77%)。斜视性弱视120只眼(34.48%),屈光不正性弱视188只眼(54.02%),屈光参差性弱视40只眼(11.50%)。中心注视302只眼(86.78%),旁中心注视46只眼(13.22%)。初诊年龄3～14岁,平均6.3岁。

1.2 治疗方法

所有患儿均检查外眼、眼肌、视力、眼位、屈光间质、眼底、注视性质,排除器质性病变。1%阿托品眼膏涂眼睑内,每日2～3次,共3～5d,充分散瞳后检影验光,屈光不正和屈光参差者全部配镜矫正(远视减+1.0D,散光全部矫正),并同时采用以下方法治疗:(1)遮盖法:单眼弱视的将其健眼遮盖,遮盖比例按照如下比例:3岁者3:1;4岁者4:1;5岁者5:1,就是说每遮盖健眼3d、4d或5d,打开1d,从而防止发生遮盖性弱视的现象。6岁以上的每天遮盖健眼不打开。双眼弱视的不遮盖。复查时间5岁以下每2周1次,6岁以上1次/月,每次都要复查双眼裸眼及矫正视力,然后根据视力的变化适当调整遮盖时间。(2)精细眼力作业训练,如穿针、绘画、拼图等。(3)仪器训练,包括精细目力训练,红光闪烁等,2次/d,每次20～30min。

1.3 统计学处理 卡方检验

1.4 疗效标准

痊愈:经过6个月以上随访,视力正常者。

治愈:视力达1.0或1.0以上者。

进步:视力提高2行或2行以上者。

无效:视力退步,不变或仅提高1行者。

2 结果

本组病例治疗时间3个月～2年,348只弱视眼,总有效率93.68%。

2.1 年龄与疗效的关系

3～7岁有效率100%,8～10岁有效率93.66%,11～14岁有效率64.10%,总有效率93.68%,

2.2 弱视程度与疗效的关系

轻度有效率1 0 0%,中度有效率98.11%,重度有效率52.94%,总有效率93.68%。……