林 静

吉林省镇赉县医院，吉林 镇赉 137300

子宫肿瘤多为良性瘤，亦有称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤的。但因主要由平滑肌纤维组成，故以称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院2006年1月至2011年1月，B超检查后住院行妇科手术67例患者，术后病理诊断为子宫肌瘤者62例。年龄 23～55岁，平均 42.3岁，35～50岁占85.6%。

1.2 病因

1.2.1 偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;

1.2.2 肌瘤多并发子宫内膜增生;

1.2.3 卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤患者常合并子宫肌瘤;

1.2.4 妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大;

1.2.5 外源性雌激素可加速肌瘤生长。

2 临床表现

子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血，也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。

2.1 月经增多 多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血[2]。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。

2.2 下腹部包块 当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时，患者多能自己扪及包块而去医院就诊，可伴有下坠感。

2.3 压迫症状 位于宫体下部及宫颈的肌瘤，如嵌顿于盆腔内，可压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。……